徐珊受邀参加2026小儿外科学术年会:深耕尿道下裂修复 ，亮相学术舞台

 

        8月下旬，中华医学会小儿外科学分会第二十一次小儿外科学术年会隆重召开。作为国内规格高、影响力大的小儿外科全国性会议之一，年会汇聚国内外专家，围绕前沿技术、疑难病诊治和学科建设深入交流。

        杭州美中宜和妇儿医院儿外科中心徐珊主任受邀参会，在小儿泌尿外科分论坛作视频交流发言，分享《口腔黏膜邮票式覆盖治疗尿道下裂术后全尿道狭窄》的手术案例与临床经验。徐珊主任参加全国小儿外科学术会议今已有四十余年，始终追踪前沿、积累不辍。此次他带着杭州院区儿外科团队的成果登上讲台，既是团队又一次学术发声，也是集团实力的集中展示。

 

 

 

尿道下裂：小儿泌尿外科的“金字塔尖”

        尿道下裂是小儿泌尿生殖系统较为严重的先天畸形之一：患儿尿道口未开在阴茎头顶端，而异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，常伴阴茎下弯和包皮分布异常，不仅影响排尿，还会影响心理发育和成年后生殖功能，需及时手术矫正。

        然而，尿道下裂手术又被公认为小儿泌尿外科的“金字塔尖”。医生要在小的解剖空间内完成尿道成形、下弯矫正、皮肤覆盖等多重目标，对精细操作和围手术期管理要求高。文献报道的尿道下裂术式多达300余种，足见其个性化程度之高、难度之大。所以，尿道下裂术后并发症也是儿外科临床的难点之一。

        如果说初治手术已经站在塔尖，那术后再修复就是在塔尖上再动刀——面对的是瘢痕、粘连、已经被破坏过的解剖层次，以及修复材料的缺失，难度比初次手术更大，对医生的经验和判断要求也更高。

        尿道下裂术后再修复正是徐珊主任团队长期深耕的方向。在杭州院区，儿外科从常见类型到多次手术失败病例，在一期修复与并发症再修复上积累了丰富经验，逐渐形成了自己的技术特色和临床底气。

 

口腔黏膜“邮票式覆盖”：为复杂尿道狭窄提供新思路

 

       本次年会上，徐珊主任分享了一例尿道下裂术后全尿道狭窄的临床案例：

       11岁男孩10年前因尿道下裂接受包皮内板代尿道术，5年前起出现进行性排尿困难，伴外生殖器硬化性苔藓样变，反复扩张、药物灌注后一度缓解又复发，保守治疗一年仍无起色，术前尿道造影提示成形的前尿道狭窄。

      

        尿道狭窄修复常需自体组织替代，口腔黏膜取材方便、抗感染能力强、较少出现苔藓样变，无毛囊和皮脂腺，尤其适合尿道这种湿润状态，是理想的修复材料。常规做法是把口腔黏膜贴着导尿管卷成一圈、对合成新尿道，这种“卷管”式做法多用于阴茎下弯矫正时的尿道重建，适合较短段的狭窄或缺损的修复，因为狭窄段越长，需要的黏膜就越多，而口腔可供取材的面积终究有限。

        案例中的患儿，阴茎发育良好，伸直度好，尿道狭窄长度达8公分，如果按照常规的“卷管”方法尿道成形，材料需求量大，口腔黏膜取材难满足。

        面对取材不足，徐珊主任改“卷管”为“邮票式贴补”：把切开的原有尿道壁留在管腔背侧作底板，再将口腔黏膜裁成多枚补片，像贴邮票一样逐片镶嵌、缝合到尿道腹侧敞开的创面上。这样利用背侧原来尿道作为支撑背板，只需补住缺损一侧，不必卷出整圈，大幅节省取材，巧妙化解了超长段狭窄“材料不够用”的难题。

 

       这个技术真正值得注意的地方，在于它已经过了成规模的验证。尿道下裂手术之所以有上百种术式，正是因为没有一个方案能覆盖所有临床案例，术前需要全方位多角度综合评估实际情况。但在“阴茎伸直度好、尿道下裂术后全尿道狭窄”这一类型里，徐珊主任团队已经用同一术式处理了50余例患者，效果稳定且可重复——这意味着它不是一个偶然成功的个案，而是一条已经走通的路。

 

四十载深耕不辍：从临床一线到学术舞台

 

       徐珊主任深耕小儿外科领域四十余年，几乎见证并参与了中国小儿外科从起步到成熟的全过程。多年来，他带领团队在复杂尿道下裂修复领域持续攻坚，将一线临床经验凝练为可分享、可复制的学术成果。此次受邀登上讲台，他不仅代表杭州美中宜和，更作为浙江省小儿外科的重要力量与全国同行对话。美中宜和的临床实践进入学术议程、被同行听见与讨论，正是专业实力有力的证明。

        全国讲台不是终点，而是新的起点。杭州院区儿外科团队将继续以临床为根基、以学术为牵引，在尿道下裂修复这一"金字塔尖"领域持续深耕，为更多复杂患儿带来希望。