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生孩子怕疼?想要无痛有尊严的分娩还差哪一步

2020-03-05
      说起疼痛,我们并不陌生,疼痛是一种抽象的概念,带给我们的是很不愉快的感受。生活中,我们有过大大小小的疼痛感觉,比如划伤、牙疼、痛经、严重些比如骨折、烧伤等。而分娩的疼痛和普通的疼痛不一样,普通的疼痛多是由于疾病或是外部创伤造成的,而分娩的疼痛则是由生理因素与心理因素相互作用的结果。
 
       宫缩到底是一种什么样的感觉?
 
       宫缩的生理因素主要是由于分娩时子宫强烈收缩,肌肉细胞缺血缺氧,从而产生疼痛的感觉,也就是宫缩痛。除了宫缩痛,宝宝从妈妈产道出来的过程中,头部压迫宫颈,身体挤压骨盆,都会给我们带来疼痛。当宝宝娩出时,盆底、外阴组织强烈扩张,会阴裂伤,也会产生疼痛感。
 
       医学研究表明,分娩的疼痛程度仅次于三度烧灼的剧痛,是排名第二的疼痛。关于宫缩痛,每个经历过的妈妈都会有自己的版本,从以下这位妈妈的产经中我们可以强烈感受一下:
 
 
       除了主角的主观感受,专业人士又是如何科学的解释宫缩痛呢?
 
       产科医生怎么说
 
     “ 先是产妇下腹部出现疼痛,随后疼痛从腹部转移到后背,然后扩散到大腿。下腹部的疼出现在每次宫缩期间,但腰痛随时都会存在,这样的疼痛总是从轻微痛感逐渐加重,直到宝宝出生。一般来说,从五分钟规律宫缩开始,到宝宝出生,平均会疼12小时。”
 
       助产士怎么说
 
     “除了生理因素的疼痛以外,准妈妈对于分娩的恐惧和紧张感等情绪因素也会刺激交感神经,释放儿茶酚胺类物质,其中80%以上是肾上腺素,作用于子宫,会减少子宫血流量,加剧肌肉缺血缺氧,引起肌肉收缩无力,增强疼痛感,强烈的疼痛会进一步增加产妇对疼痛的恐惧,就会更紧张、更痛,从而陷入“恐惧-紧张-疼痛综合症”的恶性循环中。”
 
 
       这么多层疼痛叠加在一起,可想而知,女人生孩子是怎样一个“煎熬”的过程。好在我们已经有了无痛分娩以及非药物镇痛的一些方式,让准妈妈能够承受较少的痛苦,实现顺产的梦想,有尊严地享受分娩。
 
       无痛分娩,“从地狱到天堂”的救命稻草
 
       所有妈妈对无痛分娩的描述无一例外都是“从地狱到天堂”。而深层的感受就是可以保持分娩的尊严。
 
       无痛分娩,医学上的名称是“分娩镇痛”,就是椎管内阻滞镇痛,俗称“半身麻醉”,包括连续硬膜外和腰硬联合阻滞。
 
       在产程潜伏期,产妇虽已能感受剧烈产痛,但仍能较好控制自己和配合时,由麻醉医生在产妇腰部穿刺,在硬膜外腔留置一根非常细的软管,安装电子镇痛泵连接软管,程序控制镇痛药物作用于脊髓和神经根,阻断产妇腰部以下的痛觉信号向大脑的传导,这样宫缩持续存在,但产妇的疼痛程度会有显著的减轻,不影响产妇活动和分娩用力。
 
       一般来说,麻醉操作需5-10分钟,整个产程数个小时都会有镇痛帮助,包括分娩宝宝、分娩胎盘、会阴缝合。产妇可以相对轻松愉悦的度过整个过程,储备充足体力,有尊严的来迎接宝宝的诞生。
 
       在美中宜和,99%的自然分娩是通过分娩镇痛进行的,这一比例已经达到了国际先进水平。
 
       有关无痛分娩,您可能关心的问题
    
       Q1这项操作是否安全?
 
       无痛分娩采用硬膜外或腰硬联合麻醉,医生通过操作在产妇腰部放置一根细的药管,药管中麻醉药的剂量仅相当于剖宫产的1/5〜1/10,即淡淡的麻药,所以是很安全的。
临床上,无痛分娩的风险主要与麻醉操作有关,但发生神经损伤的概率不到万分之一,所以风险非常低。
 
       Q2上了麻药之后,我必须要躺在床上吗?
 
       除了自然或人工破膜的情况,经医务人员评估许可后,产妇可以下床坐分娩球或房间内简单活动。但只要产程进展顺利,我们更鼓励产妇多休息,这样更有利于产妇储备体力。
 
       Q3药效可以持续多久?
 
       大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,产程中,麻醉医生会为产妇配一个电子镇痛泵,镇痛泵会自动持续给药,直分娩结束离开产房才会停药撤泵,所以整个分娩过程都会有镇痛。
 
       Q4所有的产妇都可以用无痛分娩吗?
 
       绝大多数产妇都适合无痛分娩,但是如果产妇有严重腰椎疾病或手术史、血小板特别低、腰部皮肤严重感染等情况需要麻醉医生来评估,由医生来决定您是否可以进行无痛分娩。
 
       Q5无痛分娩会导致腰疼吗?
 
       产后腰疼的原因有很多,孕期腹部增大腰部负担加重、韧带松弛、腰肌劳损、产后休息欠佳等都会导致腰痛,目前没有临床数据表明与实施无痛分娩有关。
 
       Q6麻药会影响母乳和婴儿么?
 
       无痛分娩的麻药是打在神经周围的潜在腔隙里,末梢血管很少,只有微量麻药进入妈妈的血液循环,对胎儿的健康和母乳都没有影响。
 
       准爸爸陪产,证明是亲老公的时候到了
 
       除了专业人士的帮助,准妈妈在待产过程中有亲人的陪伴、得到家人的支持,会大减轻恐惧和焦虑,增强顺产的信心。
 
       美中宜和鼓励准爸陪产,在家庭化的产房内,准爸适当的鼓励、讲些笑话,可以分散准妈的注意力,缓解紧张的情绪;在助产士老师的指导下,做准妈的按摩师。当然,如果有才艺的,也可以开始你的表演。当分娩开始时,跟着助产士一起为准妈加油呐喊,把你的爱和力量传递给准妈妈。