唐筛？糖筛？傻傻分不清，医生教你正确解读
2020-03-03
孕15-20周有个唐筛，孕24-28周时候也有个糖筛，这两个同名不同姓的重点产检项目分别是什么呢？
对于孕妈和胎宝宝来说，一次性顺利通过到底容易不容易？不通过的后果真的很严重吗？今天咱们就来说说这两个音同字不同的检查。
什么是妊娠糖尿病
糖筛的全称是“妊娠期糖尿病筛查”。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。发生率为10%-15%。多数妊娠糖尿病患者没有出现多饮、多尿、多食的“三多”症状，有的可能会有生殖系统念珠菌感染反复发作。
孕期患糖尿病的两种情况
孕妈患糖尿病有两种情况：一种是孕前患有糖尿病，孕后糖尿病加重；一种是怀孕期间形成的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”。在妊娠期间次发生糖耐量异常的概率为1%-3%。具有糖尿病高危因素的孕妈，如有糖尿病家族史、巨大儿分娩史、乙型肝炎表面抗原携带者、年龄偏大、肥胖等情况，应防止摄入过量含糖较高及高脂、高蛋白的食物，控制体重增长速度，防止妊娠期糖尿病的发生。
筛查的过程是怎样的？
筛查前空腹12小时，禁食禁水，医院会给孕妈口服50克葡萄糖粉，将葡萄糖粉溶于200毫升温水中，5分钟内喝完，喝口水开始计时，服糖后1小时抽血查血糖。
如果1小时血糖值＜7.8毫摩尔/升，那么恭喜你通过了检查，没有妊娠糖尿病的可能；反之，如果1小时血糖值≥7.8毫摩尔/升。需要进一步做75克糖耐量测试（OGTT）确定。
75克糖耐量试验
空腹12小时（禁食禁水），先空腹抽血，然后将75克口服葡萄糖粉溶于300毫升温水中，1小时、2小时后分别抽血测血糖
诊断结果
空腹5.1毫摩尔/升、1小时后10毫摩尔/升为正常值标准，如果检测结果中有1项或1项以上达到或超过正常值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
血糖控制不好就要采用胰岛素治疗
如果血糖控制得不好，就需要加用胰岛素了。胰岛素不会通过胎盘，对胎宝没有影响。生完宝宝可以停用胰岛素，否则会对胰岛素产生依赖。需要提醒各位孕妈的是，注射胰岛素期间，孕妈一定要合理饮食，不吃含糖量高的食物。
什么是唐氏筛查？
唐氏筛查一般是抽取孕妈2-5毫升的血液，检测血清中甲胎蛋白（AFP）和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度，还有游离雌三醇（UE3），结合孕妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数。
为什么要做唐氏筛查？
唐氏综合征是染色体异常导致的一种疾病，可造成胎宝身体发育畸形，运动、语言等能力发育迟缓，智力严重障碍，多数伴有各种复杂的疾病，如心脏病、传染病、弱视、弱听，且生活不能自理。
一般35岁以内的孕妈做唐氏筛查佳的检测时间是孕15-20周，35岁（分娩时达到35岁）或35岁以上的高龄产妇及其他异常分娩史的孕妈要咨询产科医生，了解羊水穿刺等产前诊断。
唐筛好什么时候做？
唐筛检查是在孕15周到孕20周+6天（即孕20周零6天）之间进行，只有在准确的孕周进行检查才能起到筛查的作用，考虑到后续的进一步检查比如无创基因筛查、羊水穿刺等产前诊断，建议在孕15-16周进行为好。
唐筛高风险怎么办？
筛查与诊断不同，不具有重复性，因此不建议唐筛高风险的孕妇重复进行筛查监测，要想知道胎儿是否真的患有该病，应当进行产前诊断。目前常用于诊断胎儿染色体异常的诊断方法包括羊水穿刺、无创DNA产前监测。和筛查一样，进行产前诊断是完全自愿的。但是，如果筛查“高风险”而不做诊断，将无法判断胎儿是否患病。
