杭州美中宜和治疗儿童隐匿性阴茎的技术怎么样？

        杭州美中宜和将隐匿性阴茎作为小儿泌尿外科重点诊疗项目之一，由徐珊主任领衔的小儿泌尿外科团队开展诊断和手术治疗。隐匿性阴茎治疗前需要先判断阴茎本身的发育情况、被包埋的原因、异常组织牵拉程度以及可利用的皮肤条件，再决定是否需要手术以及采用哪种手术方式。

        徐珊主任长期从事小儿外科临床工作，尤其在小儿泌尿外科及儿童外生殖器整形方面积累了丰富的临床经验。曾任浙江大学医学院附属儿童医院小儿泌尿外科主任、普外科主任、腔镜中心副主任，目前担任杭州美中宜和小儿外科主任、手术中心席专家。诊疗范围包括隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、先天性肾积水等儿童泌尿系统疾病，以及儿童各年龄阶段的复杂泌尿外科和外生殖器整形手术。在隐匿性阴茎诊疗方面，徐珊主任还参与了2021年儿童隐匿性阴茎诊治中国专家共识的制定。

        在手术技术上，目前采用徐珊主任在既往隐匿性阴茎矫治术基础上融合、改良的术式，包括改良Brisson's手术。手术先对限制阴茎正常显露的异常纤维组织进行充分松解，使原本受到牵拉、埋藏的阴茎体释放出来，再根据阴茎皮肤的实际情况进行固定和皮肤覆盖。隐匿性阴茎充分松解以后，还需要解决阴茎皮肤如何重新覆盖的问题。既往部分术式采用内外板镶嵌进行阴茎皮肤覆盖，术后可能留下相对明显的瘢痕。徐珊主任在术式中通过异常组织充分松解结合皮瓣转移，在完成阴茎矫治的同时，对皮肤覆盖方式和切口位置进行处理，使瘢痕位置尽量隐蔽。

        对于重度隐匿性阴茎，也不是所有孩子采用完全相同的手术方案。徐珊主任开展“纽孔式带血管蒂皮瓣覆盖治疗儿童重度隐匿性阴茎”。部分重度患儿在异常组织充分松解、阴茎体显露以后，可能出现可利用皮肤不足等情况，此时需要结合实际组织条件设计皮瓣，利用带血管蒂的皮瓣完成相应区域覆盖。也就是说，同样诊断为隐匿性阴茎，医生会根据隐匿程度、异常组织情况和皮肤条件设计具体手术方案。

        儿童手术过程中还有专门的麻醉团队参与。隐匿性阴茎矫治手术较为复杂，儿童很难在清醒状态下长时间保持不动。术前麻醉医生会结合孩子的年龄、身体状况以及手术方式进行评估，并提前与家长沟通麻醉方案；手术过程中持续进行麻醉和生命体征管理，术后再进入麻醉苏醒和观察环节。

        手术结束后还需要观察阴茎显露、局部肿胀、切口愈合以及皮肤覆盖等情况。小儿外科医生和护理团队会根据恢复阶段进行伤口护理和复查指导。复查时除了关注切口是否正常愈合，还会结合孩子的恢复情况观察阴茎显露和局部外观。