宫颈癌筛查有多重要？你不可不知的这些事儿
2020-03-16
据不完全统计，2018年中国大约有47,739名女性因宫颈癌死亡，宫颈癌发病率已高居恶性肿瘤第三位，也是中国女性癌症死亡的第二大原因。
2018年ICO中国HPV和相关疾病报告显示：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV病毒持续感染导致。
虽然不能一谈到HPV就恐慌，但宫颈癌防治确实已成为中国女性重要的健康保卫战。
怎么防？
宫颈癌定期筛查少不了
即使打了HPV疫苗
定期筛查还是少不了
为什么一定要定期做宫颈癌筛查？
在女性享受性生活的愉悦的同时，HPV病毒感染的几率也明显增加。从宫颈感染HPV病毒到终真正发生癌变，中间可能要经历上皮内癌前病变、早期微小浸润癌、浸润性癌等过程，这个过程短则几年，长则十几年甚更长时间。
而且早期宫颈癌或癌前病变多无明显症状和体征，在身体不舒服时再检查，可能已经错过了佳治疗期，所以要早发现早治疗，只有定期做筛查才能做到。
需要做宫颈癌筛查的高危人群有哪些？
宫颈癌筛查主要是为了及早发现有无癌前病变，及早干预治疗。所以，每位女性都需要进行筛查，尤其是以下高危人群，更应该重点关注宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查怎么查？
宫颈癌筛查的方法主要有：宫颈刮片巴氏涂片检查、液基细胞学检测（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查以及宫颈锥切术。
目前常被推荐的初筛方法即液基细胞学检测（TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测。
液基细胞学检测（TCT）
这是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，用专门的小刷子采集子宫颈细胞样本，将样本置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗，经过处理后的细胞再制片观察，看看它们有没有病变。
对宫颈癌细胞的检出率为99%，准确性也比较高。
HPV检测
HPV病毒是导致宫颈癌的主要因素。
不过HPV病毒有高危型和低危型之分。
其中高危型HPV16、18可导致约69%宫颈癌，高危型HPV31、33、45、52、58可导致约23%的宫颈癌，其他高危型别HPV感染则可导致约6%的宫颈癌。
低危型病毒在感染后大多没什么症状，绝大部分在一两年内会被免疫系统消灭。
如何判断HPV病毒是否高危型？
做个HPV检测就行了。
HPV一般检测可鉴定是否为高危型HPV感染，但要精确了解是哪种型别HPV感染，或者判断是否为多型别的混合感染，还是同一型别的持续感染或再感染，需要做HPV分型检测。
对于筛查结果的诊断，如果TCT检查结果未发现上皮内病变或恶性病变，HPV检测提示为阴性，则筛查结果正常；如果TCT检查发现有上皮内病变或恶性病变，HPV检测提示为阳性，则需进一步做阴道镜检查。
如在阴道镜下发现可以病变区域，还需做组织病理学检查终确诊。
宫颈癌筛查每年要查吗？
新的子宫颈筛查指南指出，21岁以下年轻女性罹患宫颈癌非常少见，故不建议进行筛；
宫颈癌的形成大概需要1015年甚更长的时间，因此建议21岁以上有性行为的女性开始筛查。
不同的年龄段筛查内容不同，定期筛查的时间也不相同。
温馨提醒：虽然推荐的检查时间为3-5年做一次筛查，但临床更建议每年查一次。
即使是已经接种过HPV疫苗的女性，仍然需要按年龄做好定期筛查。
