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高龄备孕,你的卵巢还年轻吗?

2021-07-06
前两天小美的闺蜜抱怨心情不太好,想生个二胎调节一下情绪。小美听了后就开始科普高龄备孕的各种注意事项,如果实在怀不上,还可以来个试管BB。
 
不过,不管是自然受孕还是试管BB,在准备怀孕前,有些检查建议好做一做。这一条条列出来,看来年纪大了生个孩子也不容易啊!
 
高龄受孕有多难?
 
从医学角度来讲,妊娠年龄在35岁以上即被称为“高龄产妇”。
 
 35岁以后,女性卵巢功能大幅下降,排卵期越来越没规律,卵巢老化、卵子质量难以保证,基础卵泡少、受精时易诱发染色体异常,内分泌紊乱等风险明显增高,胎儿致畸率也明显增高。并且随着年龄增长,在45岁左右,基本上就迎来了生育临界点。
 
一旦这些女性开始计划着怀孕,她们往往如履薄冰,比别人更小心翼翼。因为她们知道这次的受孕会有多难。
 
小美建议,每一位高龄备孕女性做一次卵巢功能及内分泌检查,了解卵巢情况。
 
 
卵巢功能检查怎么查?
 
卵巢功能检查主要是为了了解卵巢的功能是否正常,对诊断不孕症、早孕、功能性子宫出血、闭经等提供一定的参考依据。可通过检查基础体温、宫颈黏液、阴道细胞涂片等来了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。
 
基础体温监测
 
每个人在早晨起床未进行任何活动之前的体温被称为基础体温。在正常的月经周期,女性的基础体温会呈现双相型,即月经周期后半期的基础体温较前半期上升,表示有排卵和黄体形成。监测方法为每日清晨醒后测量口腔或腋下体温并记录下来,可初步评估卵子质量。不过受睡眠质量、身体状况及精神状态等干扰,预报性较差。
 
宫颈黏液检查
 
宫腔粘液的分泌量和形态会随着月经周期和排卵期的变化而变化。排卵期,宫颈黏液水分增多,韧性变大,黏液会变得透明拉丝,并富有弹性。此方法可判断出有无排卵,但无法判断卵子质量。
 
阴道细胞涂片检查
 
阴道上皮细胞会随着月经前后雌孕激素的变化而有不同表现。通过在阴道部提取分泌物并制片检查,可了解卵巢是否有早衰现象。
 
卵泡监测
 
通过B超连续观察卵泡的变化,不仅可以测出卵巢中是否有优势卵泡,还能测出优势卵泡的大小,子宫内膜的厚度等。此检测方法为靠谱。
 
AMH值检测
 
AMH是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素,它会随着卵巢功能的变化呈起伏变化,可早检查出卵巢是否发生衰竭。
 
当AMH值小于正常值,说明卵巢储备功能下降;AMH值大于正常值2-3倍,说明可能有多囊卵巢症状。此项检查不受月经周期、服用药物等影响,任何时间检查的浓度值都一样稳定。
 
内分泌检查查什么?
 
一般情况下,排卵周期的建立需要下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。一旦出现内分泌失调,就可能出现黄体功能不足,增加早期流产风险;可能出现排卵障碍或无排卵,卵巢早衰、月经紊乱、闭经、不孕等。
 
性激素检查是监控内分泌调节有效普遍的一种方法,它包含了卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL)、雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)六个方面,通过检测这些血清的激素水平,可以了解女性卵巢基础功能,对生殖内分泌疾病进行诊断,发现怀孕的阻力因素,判断是否需要额外补充孕激素等。