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哪些情况应该挂小儿泌尿外科

2018-05-31

小儿泌尿科的疾病大多为先天性畸形,还有一部分是泌尿系统发育过程中的功能紊乱。

 

  小儿上尿路畸形

  产前诊断中的小儿泌尿畸形,产前检查作为一项先进的超前的诊断技术可以提早发现小儿上尿路的先天畸形。

  产前检查可以发现肾脏积水,肾脏的数目、位置及旋转异常,肾脏发育不良,肾脏的多囊性病变,输尿管扩张异常,巨大膀胱等,都需要小儿泌尿外科医生的进一步诊治。

  有些产前检查不完善或者未发现的患儿,出生以后反复尿路感染,发热,尿常规白细胞高,也需要警惕泌尿系畸形引起的感染。

 

  脐尿管畸形

  脐尿管囊肿,脐尿管瘘,患儿肚脐眼处会有尿液流出,多伴有肚脐红肿发炎,或出现囊肿。

 

  小儿生殖器异常

  包茎:三岁之前患儿大多为生理性包茎,三岁之后就医较为合适。

  不显著阴茎:蹼状阴茎(阴囊皮肤延伸至阴茎腹侧并与阴茎皮肤融合);隐匿阴茎(一个发育正常的阴茎被耻骨上脂肪垫所掩盖);小阴茎(阴茎外形正常,大小比平均小2.5个标准差以上)

  阴茎屈曲畸形:阴茎侧弯,阴茎下弯

  阴茎阴囊皮肤异常:阴茎阴囊转位

  尿道下裂:尿道开口于阴茎干上,6月后需手术矫治

  尿道口囊肿:尿道外口边缘有一个透明的小囊肿

  小阴唇粘连:可以发现患儿两侧小阴唇在中间粘连成膜状,尿线常射向上方,需就诊

  处女膜闭锁/阴道远端闭锁:大多数患儿青春期无月经来潮,伴有周期性下腹部胀痛,下腹部常可摸到一肿块,需就诊

 

  小儿阴囊睾丸异常

  隐睾:单侧或者双侧阴囊内不能正常触及睾丸,6月后需手术矫治。

  睾丸肿瘤:表现为睾丸本身的异常增大,常伴有坠重感。

  疝气和鞘膜积液:表现为腹股沟/阴囊异常增大,需考虑此疾病,具体需医生鉴别。

  精索静脉曲张:多发于大于10岁的青春期前男孩,表现为阴囊内肿块,伴有坠涨感,严重时需手术处理

  阴囊急诊:突发的阴囊红肿,常伴有腹股沟放射痛,需即时就医,排除可能的睾丸扭转。其原因可包含睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾炎、睾丸血肿等。

 

  小儿性别发育异常

  俗称两性人,这类疾病分类繁多且复杂,表象不一。在新生儿期假如在女性的腹股沟触及性腺(睾丸/卵巢)需高度怀疑此类疾病,男性的双侧阴囊内均不能触及性腺需高度怀疑此类疾病。较大患儿生殖器模棱两可需考虑此类疾病。

 

  小儿泌尿系功能紊乱

  尿频,夜间遗尿,排尿断续都需要就医排除一些器质性的问题。

 

  小儿泌尿生殖系肿瘤

  肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、睾丸/卵巢肿瘤,均可就诊泌尿外科。