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儿童鞘膜积液/腹股沟斜疝术后护理要点

2018-05-31

        麻醉后观察

  术后须平卧或平抱6小时(包括输液过程),密切关注小朋友的情况,包括面色、唇色、呼吸,出现面色发灰、口唇发紫、呼吸困难的应该及时抱到急诊室处理,轻微的恶心呕吐、烦躁、寒战发抖可以不必惊慌。麻醉完全清醒后,可以饮用少量水,6小时后才能恢复正常饮食。

 

  切口护理

  手术后腹股沟处会有敷贴包扎,需保持创口敷贴清洁干燥,一周后自行撕掉即可。如果发现切口有较多渗血、敷贴浸湿、敷贴脱落、手术切口红肿化脓的,可以到附近的医院或者我院门诊换药处理。切口无需拆线,一周后门诊复诊。需要避免小朋友自己去抓伤口。

 

  疼痛

  手术采取的是骶管阻滞麻醉(俗称半身麻醉),手术中不会有痛觉,但是手术之后,小朋友可能会感觉切口处、腹股沟及阴囊有疼痛,一般疼痛感较轻,不建议服用止痛药。

 

  水肿/血肿/红肿

  手术后部分小朋友的腹股沟和阴囊会有不同程度的水肿,48小时达到高峰,然后逐渐消退。如果水肿厉害,不易消退的,可以在阴囊表面涂抹喜辽妥药膏,或者到医院处理。

  如果腹股沟和阴囊皮肤出现暗红或者青紫,可能是血肿,一般也会逐渐消退。

  如果腹股沟和阴囊红肿厉害,摸上去烫烫的,需要到医院就诊,由医师判断是否存在感染。

 

  观察睾丸

  手术后需要关注做过手术一侧的睾丸位置,正常睾丸位于阴囊内,如果阴囊内不能摸到睾丸,需要到医院就诊,由医生判断睾丸位置是否正常。

 

  对侧出现鞘膜积液/斜疝

  有些小朋友一侧手术做掉之后,对侧会再出现,需要再次手术。