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TCT结果异常?先别慌,阴道镜检查帮你辨“忠奸”

2021-06-30
HPV疫苗可以有效预防宫颈癌,但疫苗不是一劳永逸,即使接种过疫苗,也要定期接受常规的宫颈癌筛查和TCT检查。而当TCT和HPV筛查的结果异常时,则意味着要进一步做阴道镜检查。
 
什么情况下需要做阴道镜检查?
 
TCT异常(结果提示:ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H)
HPV16或18型阳性,即使TCT正常也建议做阴道镜检查
频繁出现接触性出血
妇科检查宫颈外观不满意,怀疑宫颈癌
可疑阴道恶性肿瘤
宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估
 
阴道镜检查是不是很恐怖?
 
可能光听名字,就觉得阴道镜跟胃镜一样长驱直入令人恐惧,其实阴道镜并不进入到阴道里,而是距离观察位置有一定的距离,通过镜头对焦,获得清晰的图像。
 
此时,阴道镜就好比特大倍数的“放大镜”,把要观察的部位放大10-40倍,观察异常部位的颜色、血管结构、形态结构等等。
 
针对可疑部位,医生需要在宫颈及阴道上涂抹一定浓度的醋酸等试剂来刺激表皮,使病变更清楚地暴露出来。从而发现在临床上容易被肉眼观测遗漏的宫颈病变。
 
对于异常部位高度怀疑时,医生们对于可疑部位就要进行定位活检,拍个异常部位的「证件照」、留存、打印。
 
为什么妇科医生这么偏爱阴道镜呢?
 
就是因为它的“火眼金睛”。
 
临床上经常会遇到一些外观非常光滑的宫颈,但由于HPV16、18或其他阳性已经病变的,通过阴道镜上药,会出现醋白上皮,在这个地方取活检组织,就会发现肉眼容易忽视的宫颈病变。
 
可以说阴道镜是诊断癌前病变及早期癌的关键技术,在宫颈癌的防治当中关重要。
 
阴道镜检查要注意什么?
 
阴道镜检查时间
 
月经干净3-7天内,或距离下次月经10天以上;检查前1周要停止阴道冲洗及上药,禁止性生活。
 
阴道镜检查前所需要的检查
 
阴道镜检查前需要进行血常规、凝血功能、传染病检阴道分泌物常规检查以及细菌性阴道病检查检查,确保没有炎症后进行阴道镜检查。
 
阴道镜检查之后
 
如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性,活检部位可能会有少量出血,医生会在出血点压上纱布,第二天自行取出就可以了,就好像取卫生棉条一样。
 
宫颈活检后两周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。