宫颈癌筛查有多重要?你不可不知的这些事儿
2020-03-16
据不完全统计,2018年中国大约有47,739名女性因宫颈癌死亡,宫颈癌发病率已高居恶性肿瘤第三位,也是中国女性癌症死亡的第二大原因。
2018年ICO中国HPV和相关疾病报告显示:中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV病毒持续感染导致。
虽然不能一谈到HPV就恐慌,但宫颈癌防治确实已成为中国女性重要的健康保卫战。
怎么防?
宫颈癌定期筛查少不了
即使打了HPV疫苗
定期筛查还是少不了
为什么一定要定期做宫颈癌筛查?
在女性享受性生活的愉悦的同时,HPV病毒感染的几率也明显增加。从宫颈感染HPV病毒到终真正发生癌变,中间可能要经历上皮内癌前病变、早期微小浸润癌、浸润性癌等过程,这个过程短则几年,长则十几年甚更长时间。
而且早期宫颈癌或癌前病变多无明显症状和体征,在身体不舒服时再检查,可能已经错过了佳治疗期,所以要早发现早治疗,只有定期做筛查才能做到。
需要做宫颈癌筛查的高危人群有哪些?
宫颈癌筛查主要是为了及早发现有无癌前病变,及早干预治疗。所以,每位女性都需要进行筛查,尤其是以下高危人群,更应该重点关注宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查怎么查?
宫颈癌筛查的方法主要有:宫颈刮片巴氏涂片检查、液基细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查以及宫颈锥切术。
目前常被推荐的初筛方法即液基细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。
液基细胞学检测(TCT)
这是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,用专门的小刷子采集子宫颈细胞样本,将样本置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗,经过处理后的细胞再制片观察,看看它们有没有病变。
对宫颈癌细胞的检出率为99%,准确性也比较高。
HPV检测
HPV病毒是导致宫颈癌的主要因素。
不过HPV病毒有高危型和低危型之分。
其中高危型HPV16、18可导致约69%宫颈癌,高危型HPV31、33、45、52、58可导致约23%的宫颈癌,其他高危型别HPV感染则可导致约6%的宫颈癌。
低危型病毒在感染后大多没什么症状,绝大部分在一两年内会被免疫系统消灭。
如何判断HPV病毒是否高危型?
做个HPV检测就行了。
HPV一般检测可鉴定是否为高危型HPV感染,但要精确了解是哪种型别HPV感染,或者判断是否为多型别的混合感染,还是同一型别的持续感染或再感染,需要做HPV分型检测。
对于筛查结果的诊断,如果TCT检查结果未发现上皮内病变或恶性病变,HPV检测提示为阴性,则筛查结果正常;如果TCT检查发现有上皮内病变或恶性病变,HPV检测提示为阳性,则需进一步做阴道镜检查。
如在阴道镜下发现可以病变区域,还需做组织病理学检查终确诊。
宫颈癌筛查每年要查吗?
新的子宫颈筛查指南指出,21岁以下年轻女性罹患宫颈癌非常少见,故不建议进行筛;
宫颈癌的形成大概需要1015年甚更长的时间,因此建议21岁以上有性行为的女性开始筛查。
不同的年龄段筛查内容不同,定期筛查的时间也不相同。
温馨提醒:虽然推荐的检查时间为3-5年做一次筛查,但临床更建议每年查一次。
即使是已经接种过HPV疫苗的女性,仍然需要按年龄做好定期筛查。