别错过孕期的次排畸＂NT检查＂
2020-03-11
在妊娠的11~13+6周，有项检查很重要，它就是NT！那么，到底什么是NT检查？为什么要做？怎么做？异常了怎么办？这一系列问题也会接踵而来，今天，我们就来一起认识一下NT。
什么是NT？
NT是胎儿颈后透明层厚度 (Nuchal Translusancy Thickness) 的字母缩写，是一项临床用于早期筛查胎儿异常的超声软指标。通常在妊娠11~13+6周间通过超声测量。
NT是如何形成的？
正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部，形成NT。14周以后胎儿淋巴系统发育完善，聚集的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT即透明层开始消退。
当淋巴回流障碍，过多的淋巴液集聚在颈项部，使皮肤与其下方结缔组织之间半透明组织增厚，有时淋巴管扩张形成颈水肿或颈部水囊瘤。
NT检查的佳时间及检查内容
NT检查的佳时间为孕11周~孕13+6周进行，孕11周之前扫描从技术上来讲很困难，因为胎儿太小，而过了孕14周，过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收，结果不准确。
胎儿NT主要检查：胎儿整体发育情况（包括头颅、鼻骨、四肢长骨、心脏大体结构、静脉导管血流、脐血流）、胎盘、羊水、宫颈长度等。
NT检查的意义
NT与孕周密切相关，孕11周~孕13+6周时可100%显示并测量。研究发现，唐氏综合症胎儿及患先天性心脏病胎儿孕早期可显示NT增厚，专业的医院在胎儿孕11周~孕13+6周产检时，都会测量宝宝的NT，同时进行早孕期胎儿结构筛查，以便尽早检出胎儿染色体异常及胎儿结构畸形。
专家建议：掌握好时间，尽量不要错过NT检查
做NT检查要注意什么呢?
准备NT检查时，建议提前预约检查时间，检查时无特殊要求，可以常规饮食，无需憋尿，采用经腹部超声扫查。但能否顺利完成检查受胎儿体位影响较大，如果宝宝不是正中矢状面的话，医生会要求宝妈稍微走动一下或者改变一下体位再进行检查。
NT异常的话，胎儿可能存在哪些问题？
作为筛查胎儿异常的指标，一旦NT增厚应警惕胎儿异常的可能。
① 妊娠10～14周间NT增厚的胎儿中，约10%合并有染色体异常，包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征、45X（Turner’s综合征）等。NT越厚，胎儿染色体异常的风险越大。
②除染色体异常外，胎儿也有可能存在结构异常，比如先天性心脏病等。
③此外，NT增厚也是某些胎儿疾病的信号，如胎儿贫血，低蛋白血症，先天性感染，双胎输血综合征等。
④NT增厚时，即使染色体正常，胎死宫内的风险也会有所增加，应引起注意。
NT正常了，宝宝是不是就没有问题了？
NT测量不是的，大部分人以为只要NT正常就万无一失，一定不会有畸形，这是错误的。
即使NT正常的孕妈妈，也还是有大约0.2%的染色体异常的概率，因此，即使NT在正常范围，后期还是要进行唐氏筛查、无创DNA的检测、羊水穿刺等和系统性筛畸超声的检查，以便及早发现胎儿异常情况。
