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备孕 | 适合造小孩的季节就要来了,备孕功课做好了吗?(上)

2021-07-07
备孕需要注意些什么?
 
跃跃欲试的未来的宝爸宝妈们一想到要备孕,先想到的是要吃点啥?海参鲍鱼燕窝?还是人参当归阿胶?从医生的角度讲就是均衡饮食,规律作息,戒烟戒酒,适量的叶酸,还有就是健康的体态。
 
「均衡饮食,一般还是建议高蛋白低糖低脂肪,多吃新鲜蔬菜,特别甜的水果要适量,因为含糖量太高。摄入足够的膳食纤维,还有就是咖啡以及茶要适量。尽量避免摄入反式脂肪。如果之前有基础病,比如说高血压,糖尿病,甲状腺功能异常等等,一定要积治疗,专科就诊,听取专科医生的意见。糖尿病的小伙伴一定要积控制好血糖再考虑怀孕 」。
 
肥胖对生育有影响吗?
 
肥胖是指体重指数BMI大于28kg/平方米,BMI也就是体重千克数除以米为单位的身高的平方。「比如,一位朋友身高165cm,体重58kg,那么她的体重指数就是58除以1.65,然后再除以1.65,得出的21.3就是她的体重指数 」一般来讲体重指数20-24之间比较理想,大于24 超重,大于28就是肥胖了。而男性腰围大于85厘米,女性腰围大于80厘米则称为腹型肥胖。中国肥胖人口总数居世界位,随着BMI的升高,女性和男性的生育能力不断下降。
 
「肥胖会影响女性卵子的成熟,影响胚胎的质量,还影响子宫内膜的容受性,也就是子宫不适合宝宝着床,孕前减重不仅有助于提高女性妊娠率,而且可以提高活产率,降低流产率。而肥胖的朋友们即使怀孕了,在孕期会更容易发生妊娠期高血压、糖尿病,在剖宫产的过程中伤口感染的机会增大,而顺产过程中容易出现肩难产,胎膜早破的风险增大,新生而更容易出现巨大儿,而巨大儿成年以后发生糖尿病的概率要比正常出生体重的孩子高得多 」。
 
而肥胖的男性,少精症和无精子症发生的概率增加,对于超重和肥胖的男性来讲,减重可以提高和改善男性的精子的质量。所以,备孕的超重的小伙伴们一定要管住嘴,迈开腿,通过饮食和运动的干预找到更加苗条的自己。「推荐每日饮食能量在原基础上减少500-700千卡,高蛋白低糖低脂饮食,摄入丰富的矿物质维生素以及膳食纤维。同时要减脂增肌,每天主动运动6000步,每天累计达到60-90分钟中等强度的有氧运动,比如快走,慢跑,健身操,游泳等等,每周5到7天,适当的抗阻训练,比如哑铃俯卧撑等,每次10-20分钟 」。
 
备孕期间男性需要补充叶酸吗?
 
备孕女性吃叶酸可以预防胎儿神经管畸形,一般建议是孕前三个月吃到孕3个月,这是得到公认的,而且这方面的科普宣教也深入人心。而对于男性是否补充叶酸,目前还没有明确的规范,这个问题不同的专家们观点不一。叶酸是一种B族维生素,对人体的核酸代谢及DNA的形成具有重要作用,其实不是只有女性才会出现叶酸缺乏,男性同样也有可能出现叶酸缺乏,尤其建议经常吸烟饮酒的男性和叶酸缺乏的男性需要适当补充叶酸。
 
「其实叶酸本身有提高精子活力,降低胎儿染色体异常发生率的作用。叶酸缺乏可能会影响男性的精液浓度,精子出现也可能会出现DNA的异常,从而影响胚胎的发育潜能。可能会导致不孕,反复流产,试管婴儿过程中的反复移植失败等等。但是补充的剂量和所需要补充的时间目前还没有统一的规范和指南 」。
 
当然,备孕期间还是建议男性朋友们戒烟戒酒。烟和酒对精子质量都有影响,尤其是吸烟,会大大降低精子质量。一般建议,男性朋友在备孕期间少提前戒烟半年。
 
如何计算排卵期?
 
也戒烟了也戒酒了,也补充了叶酸,下一步就坐等小宝宝的到来了。可是试孕了几个月,也还是没怀孕。怎么办?计算一下排卵期吧,排卵期同房受孕概率比较高。
 
「怎么计算呢?其实计算排卵期有一个很重要的前提,就是女性朋友的月经周期一定要规律。月经周期是指两次月经天之间的时间间隔,大多数月经周期规律的女性一般月经周期为28-30天。排卵期一般在下次月经之前的14天,同时排卵期会有一些伴随症状,比如白带呈拉丝状,量增多,还有比较敏感的小伙伴会觉得腹坠甚是一侧下腹痛等等。这些可能都是排卵的表现 。
 
月经周期30天,那么排卵期是从月经天开始数到月经第16天。月经周期28天,那么排卵就在月经第14天,月经周期45天,排卵期就是31天。而排卵期的计算只适合月经比较规律的朋友,其实各种APP软件对于排卵期的计算也是基于这个原理」。
 
今天的备孕知识就说到这里,由于篇幅有限,下期再来讲讲。后想补充一点,除了做好准备工作,了解备孕知识之外,多方位孕前检查也是非常必要的。