产后常见的问题：恶露、腰背痛…哪些你中招了？
2020-07-20
临近苦夏，对于即将生产或已经分娩的麻麻们，一定是不小的考验。
除了高温酷暑，产后麻麻还需要面对因为分娩产生的生理问题。
近期，美中宜和的产后妈妈们，也遇到了各式各样的产后问题，小美统统帮大家解答！
产后恶露多久才可以完全消失？
小美：在42天产后检查的时候，还是有不少人会有血性的恶露，这很正常。
这个时段有恶露正常，没有恶露也正常，如果恶露的量不多的话，通常不必担心，也没有必要做超声检查。
如果是分娩时有胎盘或胎膜残留可能的话，出院时医生通常会告知你在这个时候要做一次超声检查。
如果是产后2-3个月还是血性恶露不净，就需要来找医生再次检查，这个时候通常需要做超声检查看是否有胎膜、胎盘残留，如果是剖宫产的话，需要看子宫下段切口的愈合情况。
产后腰痛是不是分娩时上无痛分娩打麻醉引起的？
小美：一般来说，在硬膜外导管去除后，一些患者的穿刺点处会有一些局部钝痛，与一般的静脉针注射后疼痛程度相当，随着组织的修复此疼痛会很快消失。
而产后持续数月，甚数年的腰痛，往往与无痛分娩无关。
据2012年英国学者收集的世界范围内有关产后腰痛原因的调查结果显示产后腰痛与无痛分娩没有相关性。
产后腰酸背痛是怎么引起的呢？
小美：1、生理变化引起
产后，宝妈的内分泌系统恢复需要一定的时间，尤其是骨盆韧带以及腹部肌肉，在产后很长一段时间内都会松弛软弱，子宫也不能短时间内马上复位，同时，如果因为某些原因恶露排出不畅，盆腔内有积液，就会导致腰痛问题的发生。
2、 过度劳累
很多宝妈在生产完之后，都是亲力亲为的照顾宝宝，这样一来就难免会让自己过度劳累，尤其是在产后42天之内，身体正处于恢复期，如果自己逞强，一定要自己照顾宝宝，腰酸背痛的情况容易发生。
另外，哺乳姿势不当（如侧身、弯腰等姿势） 加上坐月子时营养过剩变胖等也有可能会引起腰痛。
所以，在产后42天的月子期间，新手妈妈找到合适的月子中心或者月嫂帮助照顾宝宝和妈妈是很有必要的。
产后多久可以恢复性生活，会不会有影响？
小美：一般来说，恢复性生活的佳时机是产后6-8周。
因为准妈妈在怀孕期间会有明显的体质变化，这些状态通常会在产后6周逐渐复原。
例如子宫在未怀孕时约重100公克，到了足月可以重到1200公克，而小宝宝出生后，子宫也还有1000公克重。
子宫须等到约1个月后才能回到常态，在此之前，如果太过用力，会引起不适。
同房之前好产后复查，确认没有恶露。
评估盆底肌情况，因为盆底肌的好坏可能会影响性生活的和谐情况。
产后为什么排尿不畅、排尿困难？
小美：一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。
产程过长，膀胱受胎儿先露部的长期压迫二充血、水肿，甚粘膜下出血，影响膀胱肌肉的收缩，使膀胱功能失调而发生排尿困难。
产后腹壁松弛，盆腔空间增大，膀胱的容量也随之增大，是膀胱对内压不敏感，优势膀胱很大，但无尿意。
产后尿失禁该怎么办？
小美：正常情况下，当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽或者弯腰时，腹腔内的压力会增加，当压力传递到膀胱时，膀胱内储存的尿液会受到向外挤的压力，此时，骨盆底的肌肉群会适时地收缩，扮演“刹车”的角色，以免尿液外漏。
然而，有些产后妈妈在生产过程中，可能因为胎儿经过产道时，造成骨盆底的肌肉群拉伤或支配肌肉的神经受伤，导致提肛肌、骨盆肌松弛及萎缩，无法正常发挥功能，所以一旦打喷嚏或大笑时，就会有漏尿的情况，也就是大家所说的“产后尿失禁”。
很多产后患上尿失禁的新妈妈，因为碍于面子，迟迟未能就诊，使用卫生护垫或保护性内裤来缓解尿失禁带来的尴尬。
虽然此种方法能够暂时解决尿失禁的尴尬，但是却不能从根本上解决问题。因此，新手妈妈一定要尽早就医，及早摆脱尿失禁的烦恼。
产后为什么会堵奶、涨奶？
小美：涨奶的时间要看你的乳房乳腺管是不是很畅通。
一般情况下，新妈妈在产后分娩48～72小时，在体内泌乳素的作用下，孕期已发育的乳腺腺泡开始泌乳，泌乳开始时，乳房血管充血，淋巴管扩张淤积，乳房逐渐膨胀，如果乳房腺管通畅，妈妈们及时宝宝哺乳后，乳房就会减轻涨奶感觉，减少妈妈们因为涨奶而导致的痛苦。
但，如果乳房腺管不通畅，妈妈们没有提前采取措施，也没有及时给宝宝哺乳，涨奶时间就会增加。
