美中妇科｜高龄女性孕育难？生育能力评估助力孕育“小奶狗”

生育是一个其复杂而神奇的过程，需要多个环节的参与。女性生育评估包含多个方面，主要有排卵功能、子宫功能、输卵管功能等。在女性不孕中，排卵障碍占40%，疾病、肥胖、消瘦、剧烈运动等均有可能造成排卵障碍。今天主要介绍一些排卵功能评估方法，让大家可以及早发现问题，及时就医，尽早诊治。

大多数有排卵的女性，月经周期一般在21~35天。正常月经排卵期在下次月经来潮前的14天左右。月经周期不规则的妇女比较不容易受孕，常伴有排卵功能的异常。如月经周期过长，多伴有排卵障碍，排卵机会少或不排卵，常见有多囊卵巢综合征等。月经周期过短，可能合并卵巢功能减退，黄体功能不全等。

>>>>连续基础体温（BBT）测量

在月经周期中，随着不同时期雌、孕激素分泌量的不同，基础体温出现周期性变化。测定连续基础体温可以帮助我们了解月经周期中卵泡期、排卵期、黄体期的一些基本信息，这是一种简单经济的评估方法。但该方法缺乏可靠性，不作为排卵功能评估的佳或者选方法。

>>>>尿黄体生成素试纸

排卵试纸通过检测黄体生成激素（LH）的峰值水平，来预知是否排卵。正常女性体内保持微量的黄体生成素（LH），在月经中期LH的分泌量快速增加，形成一个LH峰，并在此后1~2天，刺激排卵。当确定了月经周期后，在排卵前几天开始每天晨尿检测排卵试纸，测算排卵时间。

>>>>子宫内膜活检

可以了解子宫内膜组织的分泌情况，分泌有孕酮刺激产生，从而意味着排卵。

>>>>阴道超声检查

临床医生可通过阴道超声检查，观察卵泡生长情况、卵泡是否破裂、黄体内部回声出现和直肠子宫陷窝积液等来推定是否排卵和黄体形成情况。

>>>>激素测定

通过血清促甲状腺激素（TSH）和催乳素可确定甲状腺疾病和高泌乳素血症。女性闭经，通过血清卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平，可鉴别下丘脑性闭经（低或正常FSH，低E2）和卵巢早衰（高FSH，低E2），以确定是否需要外源性促性腺激素刺激排卵或者辅助生殖技术。

超声显像（B超）卵泡监测