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美中科普|“不能生”很忧桑,可能是输卵管惹得祸!

2018-01-25

对绝大多数人来说,结婚生子是人生中必不可少的内容,但有些女性却迟迟不能怀孕。引起不孕不育的原因有很多,比如输卵管不通畅或功能不良,排卵障碍或不排卵,子宫因素、宫颈因素等,其中输卵管堵塞占不孕不育因素的25%-50%左右。

 

 

 

什么是输卵管?

输卵管是一对细长而弯曲的管,内侧与子宫相连,外端游离呈伞状,与卵巢接近。根据输卵管的形态,由内向外分为4部分:①间质部;②峡部;③壶腹部;④伞部。

 

 

 

正常情况下,卵子经输卵管伞部拾取,在壶腹部与精子结合形成受精卵,再通过输卵管到子宫腔。由此可知,输卵管通畅是怀孕的必要条件!

 

 

如何诊断输卵管是否通畅?

一般来说,输卵管堵塞没有典型的症状,最常见的就是不孕。当你没有采取任何避孕措施却长达一年没有怀孕,并排查了男方精液、女方基础性激素、排卵监测异常之后,建议做一次输卵管造影检查,进行输卵管通畅性的评估。

 

 

 

 

什么是输卵管造影?

 输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。目前临床上常用的是X线输卵管造影和超声输卵管造影。

 

X线输卵管造影简单点说就是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,经X线透视及摄片,查看造影剂在宫腔、输卵管内及盆腔内的显影情况,诊断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。常用造影剂是碘,可能造成过敏、感染等,有些还会出现不适反应,甚至吸入一些X线,造影后两三个月再考虑试孕。

 

 

而输卵管超声造影,麻醉医生会在术前给予静脉麻醉,然后在B超监测下从子宫造影管里注射造影剂,动态地观察造影剂在宫腔输卵管里的情况。操作简便,图像清晰,无创安全,副作用少,准确性更高,不会受到射线辐射,可在当月尝试怀孕,建议一个月后试孕。

 

 

 

 

做造影有哪些注意事项?

1.无全身性或心肺血管等重要器官疾病;

2.术前需行白带、血常规、早早孕等检查,以排除生殖道炎症、全身感染性疾病、妊娠等;

3.建议在月经干净后一周内进行;

4.月经干净后禁止进行性生活;

5.白带检查正常。

 

 

造影后发现输卵管不通怎么办?

1.如果通而不畅或通而欠畅,可以短期内试孕。

2.输卵管轻微堵塞,可以选择性做输卵管再通术。

3.如果是输卵管积水者,可以考虑宫腹腔镜手术。

4.输卵管堵塞严重,考虑试管婴儿技术助孕。

 

 

 

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无痛子宫输卵管4D超声造影检查

精确评估输卵管功能

 

设备先进:引进美国GE Voluson E8彩色多普勒超声造影仪,可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对子宫、卵巢及盆腔内情况做出全面诊断,图像清晰,实时动态,诊断准确率高。

 

造影剂:意大利进口超声造影剂,无过敏反应,有消炎、疏通作用。

 

 

 

无痛条件下进行:麻醉医生全程驻守,在术前通过静脉点滴持续给予镇静和镇痛药物;在术中严密监测术者血压、心率和氧和等生命体征,确保术者安全;术后停止给药。

 

检查环境:全程在手术室操作,无菌、安静、单独私密,对子宫及其附件有一定防护作用。