您当前的位置:首页 » 杭州院区 » 新闻动态

叶雯主任访谈︱宝宝发育的5个Yes or No,你不知道就OUT啦!!

2017-07-12

在同龄圈,有种神奇的“同龄怪”到处比较宝宝发育速度:有一样大的宝宝吗?我们家会跑、会背儿歌了,白白胖胖,你家的呢?一大票妈妈为此暗自神伤,咋办,我家的还站不稳,是不是发育迟缓了?

带着这些疑问,小编专门采访了杭州美中宜和妇儿医院儿保主任医师叶雯,她将为大家解开宝宝发育的相关问题。

 

 

>>>> 骨密度显示我家宝宝缺钙了,我要补补补!→NO:它只能作为参考

@P-S结束了&(1岁2个月)

宝宝睡觉总是哭,肋骨有点轻微外翻,去做过骨密度,不缺钙,走路说话都正常,前囟门有点大。睡觉总是哭这个问题一直有,不知道对宝宝有没有影响?

 

叶医生答疑

宝宝是否缺钙,是否有佝偻病,需要结合症状表现及必要的辅助检查来判断,如25羟维生素D的水平,超声骨密度只可以作为参考。不过很多妈妈可能会因为心疼而拒绝采血,这样一来,采取无痛无辐射的超声骨强度检测就有一定的必要性。且儿童时期是一生骨骼健康的关键年龄,骨密度可以作为一项较简便的监测手段,了解骨强度、减低骨矿化减慢情况,有助于成年期达到最佳骨峰值。

 

 

 

>>>>宝宝要常测微量元素,测测更放心→NO:没事别瞎测

@我行我素(10个月)

宝宝不会说话也不会爬,左肋骨外翻。两月前微量元素检测出不缺钙,医生开了药(五维葡萄糖酸钙),吃了没什么效果。请问是不是发育迟缓?

 

叶医生答疑

微量元素检查,主要包括钙、铁、锌、铜、铅等元素,不推荐将微量元素作为常规的检查项目,尤其6个月以下的婴幼儿。但不推荐不表示一定不能检测,在疾病状况下,有诊断治疗需要的,根据宝宝的临床症状,如生长发育缓慢、胃口差、发黄、异食、多动等,可以根据专科医生建议开展有针对性的微量元素检测,而末梢血、头发查微量元素更缺乏可参考性。此外,针对微量元素结果的解读,需要由医生正确判断,例如其中钙的数值并不能衡量我们日常理解的宝宝是否“缺钙”。婴幼儿养育中常见问题还是喂养方面,喂养问题可以导致孩子的生长发育落后(婴儿发育迟缓)、体重增长缓慢、营养素的缺乏等。而早期科学的喂养方式和良好饮食行为的建立,是预防儿童期发生营养性疾病的根本保证,同时对于成年后的饮食行为方式、慢性病的发生发展都会产生影响。

 

 

 

>>>>最爱白白胖胖“莲藕宝宝”→NO:肥胖也是一种营养不良

@格格(9个月)宝宝现在已经20斤了,是太胖的原因吗?现在还不会翻身。

 

叶医生答疑

如果孩子生长速度过快,应考虑是否存在摄入脂肪过多、进食量过多、活动量过少等问题,过于肥胖对于宝宝的发育有一定影响,建议向医生咨询。

“白白胖胖”作为衡量宝宝发育的标准,在广场大妈间广泛流传,那些满身藕节的宝宝总是广受好评,不过事实是,肥胖也是一种营养不良。

据统计,体重超过正常儿童20%的孩子,其视觉、听力、接受知识的能力都会处于较低的水平。婴幼儿时期的肥胖,并不利于宝宝的长期健康,甚至可能增加成年后肥胖、糖尿病的风险。

过度肥胖除了对宝宝体格、代谢等造成一定影响,还会对孩子心理发展造成一定影响。宝宝发育还是要对照生长发育曲线。所以下次再有人说,你家孩子太瘦,是不是营养不良时,你一定要充满信心地hold住了。

 

 

 

>>>>听说谁谁家用了抗生素傻了,宝宝一定不要用→NO:必要时可以合理使用

@木头梳子(1岁)宝宝之前得过肺炎,医生给开了抗生素,现在宝宝1岁了还不会独坐,不会爬,会是抗生素的原因吗?

 

叶医生答疑

抗生素会有一些副作用,但不需要过分夸张抗生素的危害。医生一般会根据病情合理使用孩子允许应用的抗生素,一般都是安全的。当因为感染确实有必要时,建议根据专业指导使用抗生素,否则病情延误,可能导致更严重的并发症。宝宝在生长发育过程中除了体格生长、营养状况,更要关注神经心理发育,尤其是0-3岁期间的运动、智力、语言、社交等。如果宝宝是早产儿、出生时因病理因素在NICU治疗过的,或母亲在孕期有过出血保胎等情况的,更需要重视从出生开始的定期随访和发育评价。当宝宝出现比同月龄孩子发育迟缓的表现,例如2月仍无微笑、3月不会抬头、4月不会大笑,7月独坐不稳、1岁不会站、2岁还不会说话等,需要及时到医院进行发育评价,必要时进行早期干预,促进宝宝最优化发展。

 

 

 

>>>>早产宝宝出现发育问题的几率较大→Yes:一定要定期检查,尽早干预

@情留感菌(7个月11天)17斤,35+1周出生,吸过氧,会翻滚,就是独坐不稳,要么朝前倾,要么东抓西抓就会倒,靠个东西坐就可以,很担心脑瘫,之前做过核磁共振正常,不知道会不会有问题。

 

叶医生答疑

早产儿是个特殊的群体,需要付出更多的关注。由于早产宝宝出生时脑发育未完善,所以更易引起神经心理发育偏差。有研究显示,未经特殊干预的早产儿智力低下发生率为6.7%,脑瘫发生率为3%。出生体重低于1500g的早产儿9%有视觉障碍,11%有听觉障碍,55%有学习困难,20%需要特殊教育。此外早产儿还常常有喂养的问题、眼睛的问题等。当然不是每个早产儿都会发生问题,但为了孩子健康成长,以防万一,建议有条件的早产宝宝一定要从出生开始定期去医院评估、随访,并根据医生的建议早期干预,最大程度地预防孩子发生脑损伤后遗症可能。

 

本文来源于:杭州儿科医院