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有我在,你的VBAC安全着陆(二)

2017-06-20

期讲述了康女士VBAC试产的故事,想必很多曾经剖宫产过的孕妈都跃跃欲试。但是,VBAC并不是那么简单的一个过程。本期我们就来详细了解一下VBAC吧。

 

你符合VBAC条件吗?

此次妊娠中不存在前次剖宫产的指征,也无新的剖宫产指征。如胎儿体重在正常范围内,前次剖宫产伤口愈合情况良好,并无其他瘢痕,无子宫破裂史,骨盆正常,胎位正常,产道够宽等。

 

您愿意承担VBAC风险吗?

VBAC具有一定的风险,而且和剖宫产一样,VBAC所有的风险需要孕妇及其家人充分了解,做到心中有数,能够承担结果,一旦出现紧急情况能够配合医生做剖宫产。陈主任介绍说:“最糟糕的结果是子宫破裂,短时间内转急诊手术,孩子可能发生危险,甚至切除子宫。”

只要孕妇和家人了解了可能发生的后果,愿意试产,医生会和孕妇一起承担风险,相互理解、配合,等待临产的到来。

能否顺产?没有人知道。但是,每个人坚信天使会平安降临。

 

您选对医院了吗?

VBAC试产对医院的医疗条件要求颇高。一旦出现子宫破裂必须立即手术,在数分钟的时间内实施手术,需要具有预先判断的经验、具有做妇科手术能力的专业团队,有血库能够进行紧急输血等等。

专注于妇儿医疗的美中宜和有丰富的产科经验、尖端医疗设备和训练有素的医疗团队。为了保证VBAC的顺利进行,最大限度降低风险,医院请专家制定了VBAC的判断标准和基本流程;并把对所有孕妇分娩时的规定(产科大夫、麻醉师、新生儿科医生、助产士驻守现场,血库备血充足;独立产房里,专人负责全程监护胎心,确保随时发现异常情况;助产士一对一服务,确保产妇有专人照护,一旦出现子宫破裂等紧急情况,可第一时间内做出判断,并及时处理。)强化于VBAC试产操作中。

VBAC试产产前检查

1.孕期产检在早期、中期无区别,到了妊娠晚期增加B超检查次数,通过B超测量子宫下段厚度。

2.加强孕期宣教,控制胎儿体重。

3.最好由专人检查,固定医生。

4.产检时,注意检查按压子宫下段有无压痛。

VBAC产前注意事项

1.注意先兆临产的征象。可在家自己监测,注意下腹部有无压痛、疼痛、坠胀感、有无胎动异常。这期间如果有宫缩,子宫下段有压迫感、痛感,要考虑静止性子宫破裂的情况。

2.临产准备。当阴道见红,下腹部有坠胀感、隐痛,胎动异常时就需就诊。

链接康女士VBAC

试产细节

1.分娩镇痛。与其他顺产一样,没有特别之处。

2.催产素。根据康女士的情况,院区监护了她宫缩的压力、间隔时间、强度,如果产程进展确实因为宫缩不好,也许会小剂量地注射催产素,并且密切观察。并不是所有VBAC患者会用催产素催产,需根据产程情况来决定,如果产程需要可以谨慎使用。但是,目前不考虑催产素引产。

3.特别措施。因为经产妇先露比较高,康女士当时宫口开全了但还没破膜,便做了人工破膜;宫口开全1个小时才开始使劲。要避免在自然宫缩不强时用力,可能造成疤痕裂开。

4.产后出血。虽然B超显示子宫下段比较厚,但不是绝对的。有时孩子顺利娩出,但子宫下段的疤痕有可能破裂出血,需要再次开腹修补或者切除。因此,即便顺利生产也要密切观察出血情况。

 

 

预约热线:4001000016/0571-28999918

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本文来源于:杭州无痛分娩