爸妈须学习——手足口病和疱疹性咽峡炎高发期

2017-06-14

问：为啥放在一起谈？

手足口病和疱疹性咽峡炎可发生于全年，夏季和早秋是高发期。二者都可能出现发热、咽痛及口腔和咽峡部的疱疹，都有很强的传染性。两者病原谱相似，属于肠道病毒感染引起的传染性疾病，但疱疹性咽峡炎病原谱较为广泛。也有认为“疱疹性咽峡炎与手足口病是EV71等肠道病毒感染的不同类型或阶段”。

问：

孩子会有什么表现？

两种疾病一般都伴有发热，可在口腔内见到疱疹、溃疡。尤其病程初期手、足未出现皮疹前，临床症状有相似之处。摘一部分简单的内容做对比，当然太专业的医学知识妈妈不需要懂，交给医生来鉴别。

	手足口病	疱疹性咽峡炎
好发年龄	发于5岁以下儿童，尤其是3岁以下高发	1-10岁的儿童
表现	发热，手、足、口腔等部位出现疱疹，有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹。很少数患者会有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症会导致死亡。	口腔内疱疹、溃疡、发热。为主要临床表现。病情轻重不一，有些孩子病情比较重，高热持续不退。小婴儿可表现为拒食拒水，口水增多明显。年长儿常会说咽痛。
表现	简化一下：只有嘴里出疱疹，就是疱疹性咽颊炎，如果身上出现皮疹，就是手足口病。
传播途径	消化道、呼吸道及接触传播	粪口或呼吸道
预后	重症可能遗留神经系统后遗症，普通预后良好	大多为轻型病例，有自限性，预后良好

（手足口病）

（疱疹性咽峡炎）

问：

为什么会高发？

手足口病及疱疹性咽峡炎常容易有较大范围的流行。两者传染性都非常强，疾病主要经播途径为粪—手—口。生病孩子以及没有发病但携带病毒者的唾液、疱疹液、粪便均含有较多的病毒，可污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等，通过日常接触可经口感染。患儿咽分泌物中也含有病毒，所以咳嗽、喷嚏等也可造成传播。

患病后不像水痘、麻疹可以获得终身免疫，如果孩子去年患过本病，今年依然可以患病。

问：高发期要如何预防手足口病及疱疹性咽峡炎？

1.在疾病高发期，一定要让孩子勤洗手，防止‘病从口入。家长除格外注意让孩子多洗手外，同时也要注意自身的卫生。因为如果家长感染了病毒，自身可能不发病，但会把病毒传播给孩子。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

2.加强对疾病的认识。因为此病病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。家长在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治以免延误病情。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.疾病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，

5、注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

6、就地隔离避免接触。发现有患病征象的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

小贴士

当前，手足口病的治疗尚无特异性治疗药物，主要还是对症处理。接种EV71疫苗是目前预防EV71所致手足口病经济、有效的手段。虽然打了这个疫苗不等于不会得手足口病了，但会降低得手足口病的风险，而且出现重症风险也会大幅度降低。并且EV71除了会导致手足口病，还可能导致疱疹性咽峡炎以及非特异性的发烧，所以打了这个疫苗也可以降低孩子发烧、得疱疹性咽峡炎的风险。