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小美知识| “宝宝发热”的正确打开方式

2017-05-10

 

 

作者简介

 

 

 冯建英 

2001年毕业温州医科大学儿科系,长期从事儿童医疗工作。擅长:擅长儿童保健、疾病预防,对婴幼儿神经心理发育的评估、运动发育(婴儿发育迟缓)落后的诊治,尤其对构音障碍的语言(婴儿语言迟缓)治疗有着丰富的经验。

 

 

 

 

发热是儿童最常见的症状。大部分发烧都是由病毒感染引起,并不需要到医院治疗,只需在家处理就可以了,家长对于发热还是有很多误区,应该怎么护理发热的宝宝呢?

 

 

人的正常体温是多少?
实际上,体温总是在一个很小的范围内波动,只要在36.3~37.3℃的范围即为正常
一般早上体温略低,下午体温最高,午夜2~4点时体温最低,但不会相差1℃。在剧烈运动、劳动或吃饭后体温会暂时升高。

什么是发热?
发热就是指体温不正常地上升了。测量肛门温度或耳朵温度比较接近人体深处的体温,腋下温度和口腔温度要差一点。肛门温度或耳温为37.8℃以上,或口腔温度、腋下温度在37.5℃以上就是发烧了。
按体温高低可分为不同程度的发烧,37.4~38℃为低烧,38.1~39℃为中等程度发烧,39.1~41℃为高烧,超过41℃为超高热

 

 

发热对身体有害吗?
事实上,发热的程度不代表疾病的严重程度。
发热本身对健康的不利影响比较小,而引起发热的原因才是真正需要注意的。如果小孩发高烧时,引起多次抽筋,抽筋持续时间又很长的话,就有可能会影响大脑功能。

 

发热孩子家长应该怎么做?
发热孩子家庭护理的原则就是:舒服、防脱水、观察。让孩子体温降至38度以下,从而缓解不适感。首选药物降温,而不是物理降温;补充水分。因为发热和降温过程中的出汗容易导致脱水;家长观察病情是否出现恶化,例如抽搐、呼吸困难、神志不清等需要立即就医的情况。
之前对于发热处理的一些误区,多项研究表明都无用:
  • 仅进行温水擦浴对退烧无作用。

  • 与单独服用退烧药比较,温水擦浴+退烧药无法显著加快退烧进程,反而会给孩子带来明显的不适感。

  • 特别是孩子处在寒战期,物理降温,反而会孩子不适感,寒战加剧而体温更高。

  • 酒精擦浴可导致孩子死亡,应禁止使用。

 

 

发热会烧坏孩子大脑吗?
除非孩子有高热抽搐病史或者慢性病,否则发烧甚至高烧本身并不会为孩子带来任何危险。我们人类的脑子里有个叫做体温调节中枢。它可以接收到我们体表的感觉来决定是让我们变的热一点还是凉一点。正常情况下,在神经系统调控下来感觉温度并作出相应对策,但不正常情况下,它的工作就出现偏差了。如果调定点上移到39度,那么体温就会继续上升。一般发烧在41℃以内,对大脑没有影响。

发热一定要用药吗?
在孩子发烧时,除非孩子感到不适(一般认为体温超过38.5度会让部分孩子出现不适)或有高热惊厥病史,否则不需要使用药物。如果孩子吃饭、睡觉、玩耍都很正常,大可不进行任何处理和治疗。当然不同的病因,处理方式不一样,应在医生指导下使用药物。

 

发热了,什么时候该服退热药?
大部分体温超过38.5℃且感到不适的孩子,首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。只有在孩子对退烧药过敏、不耐受、呕吐(无法服药)的情况下才进行温水擦浴。

 

 

孩子发热,什么时候该去医院?

孩子若出现下列情况,应立刻去医院:

  • 出现嗜睡、异常烦躁

  • 曾经在气温极高的环境中停留,例如高温的车内

  • 出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻

  • 脱水症状(例如口干、囟门凹陷、无尿)且无法喝水

  • 有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子

  • 抽搐

  • 3个月以下的孩子体温超过38度

  • 体温持续超过40度的所有孩子

  •  

下列情况,也应该去医院就诊:

  • 体温下降之后,仍然萎靡不振

  • 病情加重

  • 2岁以下孩子持续发烧超过24小时

  • 2岁以上孩子持续发烧超过3天(72小时)

  • 发热伴随咳嗽,气急等其他不适情况

 

本文部分内容摘自安格努努DrMommy

《美国儿科学会:孩子发烧不要冰敷或温水擦浴啦》

让发烧的孩子“舒服”是美国儿科学会发烧指南强调的目标

 

本文来源于:杭州儿科医