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在幼儿园不敢尿尿!这个手术没做好,对孩子影响竟这么大!

2022-08-15

在近几个月徐珊主任接诊的众多孩子中,万万(化名)属于比较特殊的。

今年年初,他在外院治疗隐匿性阴茎,然而医生给他用了错误的手术方式,经过手术,万万的丁丁并没有变“大”,只是多了两条歪歪扭扭的疤痕。

加上反复发炎疼痛,万万每天都很难受,在幼儿园都躲着小便,不愿意和其他小朋友一起,甚主动跟妈妈说“想要重新做一个丁丁”。

几经辗转,万万妈妈了解到徐珊主任是小儿泌尿外科的权威,果断带着孩子来“求医”了。

手术没做好,后患无穷

儿童隐匿性阴茎手术失败的情况很多,但经徐主任检查判断,万万属于比较严重的情况——包皮切除过多,系带过短,且疤痕增生。

虽然做了手术,但只解决了包茎问题,隐匿的病理因素没有解决,缝合粗糙导致严重的疤痕增生,可以说是【触目惊心】

近期可能出现反复感染,而长远来看更是后患无穷:

1.疤痕增生限制或影响Y茎的B起和发育

2.系带过短引起Y茎下弯和B起疼痛

3.手术后外观异常对心理造成严重影响

二次手术,刻不容缓

万万的二次手术迫在眉睫,但情况却有些棘手:

次错误的手术方式,把该保留的包皮全部切掉了。

这一次徐主任为万万解决了隐匿的病理性因素后,丁丁一下子大了很多,包皮完全不够覆盖海绵体。

手术中,徐主任千方百计地把万万剩下的皮肤利用好,一点一点顺着皮肤纹路做,皮纹不顺的角角落落都会先松解掉再用,然而皮肤还是不够,只能利用美容整形缝合方法,转移了带血管蒂的Y囊皮肤修复了创面。

经过徐主任精密的操作,手术效果非常好,万万的丁丁已经恢复到正常包皮环切的外观了。

徐珊主任 代表浙江省小儿外科

参与制定 儿童隐匿性阴茎诊疗专家共识

像这样隐匿性阴茎手术失败的病例,徐主任接诊过太多太多:整个阴茎表面所有皮肤溃烂坏死治疗两三个月才恢复的、缝合不当造成包皮挛缩勃起困难的,不胜枚举。

很重要的原因是隐匿性阴茎手术难做,在过去很长一段时间里,没有一个权威的指南,也没有统一的方法。

2021年,徐珊主任代表浙江省小儿外科参与制订了儿童隐匿性阴茎诊治的中国专家共识,旨在提高对儿童隐匿性阴茎的全面认识,规范我国的儿童隐匿性阴茎诊疗方案。

更早的2018年,徐珊主任带领团队,凭借《带蒂包皮内板覆盖治疗重度隐匿性阴茎》手术视频,在第二十五届全国泌尿外科学术会议暨“九九归一·中国泌尿外科手术及男科手术视频大赛”中,荣获“中国男性健康联盟”手术视频三等奖。

全国383个参赛视频中,仅有9个获奖,我们是浙江省获奖的医院,同时也是全国一个获奖的私立医院。

20余年 没有一例术后复发病例

隐匿性阴茎手术操作非常复杂,手术的精细度要求很高,如果没有很好地掌握手术技巧,很容易出现各种各样的问题。

从当初在省儿保开始,徐珊主任就把儿童隐匿性阴茎当做一个课题来做,投入了非常多的精力,广泛借鉴国内外专家手术经验,结合临床进行改良,探索了近20年,才把手术方式基本固定下来。

手术方式的基本固定,意味着即使每一个孩子的隐匿情况不同,需要的手术操作可能会有差异,但终达到的效果都是一样的:

——彻底解除隐匿性阴茎病理性因素

——把疤痕放在隐藏部位,达到纯自然的外观

——并发症少,复发率低

过去的20余年里,徐珊主任接诊过无数疑难隐匿性阴茎手术,但没有一例出现复发再手术的情况。归根结底得益于规范、稳定的手术操作。

追求安全,更注重孩子心理健康

在为孩子提供专业诊疗的同时,儿外中心尤其注重孩子的心理健康。

——温馨、舒适的环境对孩子身体恢复关重要

​——无痛扎针,减少孩子恐惧感

——允许妈妈陪同进入麻醉诱导间,孩子没有手术阴影

——术后外观美观,孩子不会产生心理压力

儿童隐匿性阴茎的手术治疗并不是必须的,只有通过体重控制、手法治疗后,仍然没有改善症状才需要手术治疗。

我们希望每一个有隐匿性阴茎症状的孩子都能获得专业的指导,在需要手术的时候找到专业、权威的医生,获得安心的诊疗。

徐主任建议学龄前儿童选择适合手术的秋季手术,有利于术后恢复!