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打破“一剖终身剖”谣言,美中再接VBAC宝宝,快来接好孕!

2022-06-13

又一位宝妈实现VBAC愿望

在美中宜和

无痛顺产6.8斤健康宝宝~

什么是VBAC? 医学上将剖宫产后阴道试产称为TOLAC,剖宫产后阴道分娩成功叫VBAC,是指以前经历过剖宫产的女性,再次怀孕分娩时选择阴道分娩成功。

“ 我一定要顺产,所以才找到美中 ”

X女士胎是在六年前,虽然分娩当天子宫口很快开到9指,但终还是因为宝宝太大(9斤多),不得不进行剖宫产。

到了第二胎,她强烈地想尝试一下顺产。

因为知道VBAC很难,所以在选择可以进行VBAC医院时,X女士及丈夫下了一些功夫做功课,查找资料,对比医院,终决定在美中分娩。

TOLAC过程中,随时都可能出现子宫破裂等风险,所以VBAC对医院的医疗条件要求很高,并不是每家医院都可以实现!

 

实现VBAC,医院必须具备:

高水平的医生团队:

VBAC要求所有医护人员技术精湛全面,不仅能够评估TOLAC 是否可行、子宫破裂风险度,更能够精准捕捉危险信号,并有能力全面控制风险。

5分钟剖宫产抢救能力:

当术中出现危急情况,医院能够快速反应,迅速协调多科室资源,开展5分钟剖宫产抢救,大限度保护母婴安全。

可靠的安全质量体系:

包括产房管理体系、多科室高效协作体系、规范化操作体系、安全质量培训体系等。

美中满足所有这些条件,不仅拥有高精尖的医疗设备,专精特新的医生团队,还有国际化的管理标准,能够保障VBAC的成功率和安全性。

 

全面评估,把沟通做到致

对每一位有VBAC意愿的妈妈,先需要进行全面的产前评估,

包括上次剖宫产切口部位、疤痕厚度、骨盆条件、宫颈成熟度、子宫下段肌层厚薄、胎儿大小、合并症等多个指标。

其次,是要让孕妈妈理解并愿意接受随时术中转剖宫产这种机率。

为X女士进行阴道试产的是郭洪艳主任。在充分评估后,郭主任认为X女士有条件尝试阴道分娩。

为此,郭主任根据X女士的身体条件为她制订了详细的孕产方案,并向她做了很多很多VBAC知识宣教,也分享了一些成功案例,这让X女士顺产的信心倍增。

“VBAC的前提是客人对医生的信任,知道医生会全力以赴,知道医生会做好充分的准备;也是医生对客人的信任,面对医生给出的孕产方案客人会认真配合。”

之后,在产科门诊的严密监护、阶段性评估下,X女士安心地等待着宝宝的出生。

 

这些妈妈可以TOLAC

1.有一次子宫下段横切剖宫产术,伤口愈合良好无感染,且产前超声观察孕妇子宫下段无疤痕缺陷

2.无严重妊娠合并症及并发症,无其他不适于阴道分娩的内外科合并症存在

3.临床显示骨产道正常,无头盆不称

4.前次剖宫产指征不复存在,又无新的剖宫产指征

5.本次妊娠距前次剖宫产18个月以上,且无再次子宫损伤

 

孕晚期疤痕仅1.0mm,突破TOLAC限

“随着孕程推进,孕妇和胎儿的状态是不断在变化的,需要持续进行跟踪判断,并适时调整孕产方案。”

为充分了解情况,X女士的每次B超检查,郭主任都会亲自跟去B超室,和B超医生进行详细沟通。

孕36W+5D,B超显示疤痕厚度 1.5mm,孕38W+5D,B超显示疤痕厚度 1.0mm。已经远远低于VBAC要求低2.0mm的限。

TOLAC不能做了吗?顺产的希望在数据面前破灭,X女士很是失望。

但郭主任并没有放弃,“仅仅参考一份B超报告是不够的,一定要B超检查和临床诊断结合起来评估。”

在X女士的疤痕上,郭主任反复用手去触摸、感知,发现虽然厚度不够,但疤痕总体条件还不错,而且X女士的其他条件也都很好,完全可以试一试。“当然,可能存在的风险也一定会告知客人。”

(魏东红主任组织开展病案讨论会)

为此,产科团队在魏东红主任指导下,对X女士的病案进行了深入讨论,并制定了个性化分娩预案。

“分娩当天,魏主任还叮嘱,出现剖宫产指征立即报告,产科已经做好5分钟紧急剖宫产准备。”郭主任知道,在她的身后,有医院的实力、团队的能力在支持她,万一出现危险,医院有能力保障母婴安全。

 

美中给孕妈妈靠谱的VBAC保障

对有计划的VBAC产妇,美中产科团队会对病例进行充分的讨论研究,细致评估,并为其制订个性化分娩预案。

五对一分娩模式,产妇生产时产科医生、麻醉医生、新生儿医生,以及2名助产士均在分娩现场,全程守护产妇和胎儿安全。

5分钟紧急剖宫产能力,美中宜和每个月常态化举行“5分钟紧急剖宫产”、“新生儿窒息抢救”等一系列急救演练,具有丰富的经验和完善的流程。

产房设置紧急手术室,产妇在生产过程中一旦发生危急情况,可以立即开展抢救。在同一楼层的麻醉科、新生儿科也可以全部响应,时间参与抢救。

 

子宫曾一度变形,医生全程陪护

孕39W+2D,宝宝自然发动,从见红到破水,到宫缩,一切都正常进行,顺利做了分娩镇痛后,X女士逐渐感受不到宫缩产生的疼痛,满心期待宝宝的降生。

然而就在宫口开到6指时,X女士的宫缩腹形出现异常。“整个子宫有点像葫芦形,中间窄,两头宽。”郭主任说,如果宫缩腹形异常不能及时缓解,很容易出现胎儿宫内窘迫情况,也不排除先兆子宫破裂的可能,甚更严重的后果。

当机立断,郭主任和助产士、护士迅速采取吸氧、调整产妇分娩体位等措施。

2分钟后,子宫形态恢复,危险警报解除。

VBAC试产过程中的每一个细节都是一种信号,必须准确识别信号,正确判断走向,迅速采取应对方案,才能保障母婴安全。

从产生规律宫缩后,郭主任的手就几乎没有离开过X女士的肚子,随时触诊宫缩强度、宫缩协调度,以便出现先兆子宫破裂等信号时能及时捕捉。

好在之后一切顺利,X女士成功诞下6.8斤宝宝,实现VBAC梦想。

实现VBAC梦想,“ 郭医生,我想抱抱你 ”

宝宝成功娩出并不意味着VBAC风险结束,有些产妇子宫切口会在宝宝出来的一瞬间裂开,引起大出血,而这种情况下的出血常常在腹腔内,不容易被发现。

因此在宝宝娩出后,医生还要及时去探查宫腔,排除子宫破裂的隐患。

确保一切正常后,X女士被送回了病房。稍稍有些恢复,X女士就迫不及待地给了郭主任一个满满的拥抱。

(医生和X女士流下感动的泪水)

谈及又惊又喜的生产过程,X女士说:很幸运选择了美中宜和,在这里她们愿意帮助我一剖二顺,实现顺产的愿望。从孕期到生产,郭主任详细介绍并跟踪每一步进展,还有助产士郭郭、麻醉医生、新生儿科医生、护士,一起给了我一个安心、暖心的孕产体验~

恭喜X女士实现VBAC愿望~~~小仙女们快来转发接好孕吧!