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产房里谁当家?有必要点名助产士陪产吗?

2022-01-24

助产士是护士还是医生?

在不少初产妈妈眼里,助产士就是“产房里的护士”,是给产科医生“打下手”的。实际上,助产士更像是半个医生半个护士。并且她们在自然分娩过程中起到的作用,远不是以上这么“肤浅”。

在产房中,助产士不光要接生、做侧切、正确评估胎儿状况,关键时刻还要给产妇加油鼓劲,并在产妇宫缩间歇及时帮助产妇调节呼吸,此外,还要做基础护理,喂产妇喝水、进食,为产妇擦汗,有时还要安慰陪产的家属。

新生儿出生后,助产士要断脐带、称体重、擦干身体,迅速处理任何可能发生的意外状况,防止新生儿窒息、缺氧。做完这些,助产士还要马上处理产妇的胎盘和伤口。分娩后一段时间内,还要观察产妇子宫收缩情况、有无流血现象,预防交叉感染。因为集接生、护理于一身,且在产程中对产妇的陪伴时间更多,因此助产士也能更细致地捕捉到产妇在整个产程中细微的生理以及心理方面的综合变化。

助产士是zui亲密的分娩伙伴

上海妇幼医院院长段涛教授曾对产房里的各种角色做了一个形象的比喻:“产房是家,助产士是妈,产科医生是爹,麻醉科医生和新生儿科医生是叔叔和阿姨。”

家里平时是妈(助产士)管理,如果是顺产,一切是妈说了算,爹(产科医生)统筹大局就行,不过不能离开家(产房)。

什么时候需要爹(产科医生)呢?当母亲或胎儿可能有问题的时候,爹就需要出场了,爹要接手的是剖宫产、产钳或胎吸等。事实上,在产房里真正需要爹(产科医生)出手的机会并不多。

另外,毫不夸张地说,大多数产科医生的接生技术,包括臀位接生和拉产钳都是跟老助产士学的,不管多少年的博士毕业,在产房里,都要尊敬的称呼老助产士一声老师。

因此,某种意义上,助产士才是自然分娩的守护者,是生命的摆渡人。

尤其在美中宜和5对1(2名助产士)的分娩服务中,产妇对助产士会倾注更多的依赖和信任,不少妈妈在感受过助产士一声声的安抚鼓励,体验过她们一次次的贴心护理,经历过她们工作中的细枝末节后由衷地感叹:原来助产士是自己zui亲密的分娩伙伴!

一个有经验的助产士对产妇的帮助

可能会超过一个产科医生

据2014国际助产联盟报告,一个训练有素的助产士可以为产妇提供87%的基本护理,可以使产妇和新生儿的死亡率降低2/3。

助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危,这种水平和能力来源于她们丰富的临床实践和细微观察。她们熟悉产程进展的各种变化,熟悉并能应对产程突变的各种情况,甚熟悉产妇每一种表情和反应所传达的意思。

她们和产妇零距离接触,是产妇真正意义上的守护神和“合作”伙伴。所以,我们常常说:一个有经验的助产士对产妇的帮助可能会超过一个产科医生。

 

美中宜和特有的

5对1分娩服务、1对1导乐服务

 

因为助产士的短缺,在公立医院,一名助产士可能需要同时接生多位产妇,为了提高效率,减少风险,产妇(尤其初产妇)生得比较困难就会直接侧切,大多数助产士不能发挥导乐陪产的作用。

这是助产士本身不愿意却又不得不面对的现实,也是美中宜和建立5对1分娩模式的重要原因。在美中宜和,产妇生产时,产科医生、麻醉医生、新生儿医生以及2名助产士均在分娩现场,一名助产士负责接生,另一名负责导乐。

 

一方面1对1的导乐分娩,能给予产妇更多的帮助和安全感,另一方面,如果突发紧急医疗状况,5人团队可以合理分工,同时对产妇和新生儿进行有效救治。在单人产房里,我们助产士可以全心全意帮助产妇使用各种自由体位分娩,促进产程进展,控制侧切率,给产妇和宝宝提供360度的保护。

 

侧切率13.55%,产后出血率0.62%

美中宜和严把侧切关卡

 

在中国,产妇侧切率高达92%,即每100个产妇就有92个被侧切,初产妇更是难逃“一刀切”。因此,担心顺产时发生侧切或撕裂成为了孕妈选择剖宫产的重要原因。

世界卫生组织曾建议会阴侧切率应<20%,我国三级妇产医院侧切率的标准是<50%,而杭州美中宜和产房的侧切率一直稳稳地控制在15%以内。

2021年,美中宜和侧切率低13.55%,产后出血率低0.62%,在仇小娟护士长的带领下,助产士团队们不断精进助产技术,严把侧切关卡,帮助了千百位妈妈在孕晚期更从容、更无畏地面对分娩,无侧切、无撕裂安全生产。