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“蕉”学课堂(一)丨孩子出现“性早熟”?要当心是肿瘤作怪!

2020-12-29
香蕉是门大学问,
 
蕉学课堂就是为家长科普香蕉小知识,
 
分享香蕉的真实案例,解答香蕉大问题。
 
大家好,我是小美!
 
今天的蕉学课堂给大家讲述一个关于睾丸肿瘤的真实案例,案例来自于徐珊主任门诊,希望今天的分享,能给家长们有所帮助。
 
 
小超出现“异样” 
被诊断为“性早熟”
 
小超今年8岁,正在上小学二年级。疫情隔离里的一天,小超自洗完澡光溜溜地就跑到客厅玩耍,爸爸惊讶地发现:8岁的小超,居然有一个堪比成人尺寸的“香蕉”!
 
联想到近期小超的声音和身体都开始发生了变化,爸爸马上意识到小超可能出现了“性早熟”。
 
于是他着急忙慌地带着小超来到三甲医院内分泌科检查,检查结果显示:小超的雄性激素高于正常水平,被医生诊断为“外周性性早熟”,需要密切随诊观察。
 
随诊观察无效
小超病情加剧
 
三个多月的随诊观察后,小超的第二性征发育愈加明显了:唇边冒出了胡须,下体还长出了稀稀疏疏的“毛发”。
 
这让心智尚且稚嫩的小超非常困惑:为什么自己开始变得跟同学不一样?
 
徐珊主任找到“元凶”
原来是“睾丸肿瘤”作怪
 
7月,经朋友打听介绍,小超的父母辗转找到了徐珊主任。
徐主任在门诊为小超做检查时发现:小超两侧睾丸的大小不对称,大的一侧有明显的“沉坠感”。
 
 
拥有34年丰富临床经验的徐主任已经发现了异样,立即建议小超做B超和激素水平的检查。果然,B超检查结果提示:小超的一侧阴囊中有一肿块;激素水平结果也显示:小超的雄性激素水平是男性高激素水平的三倍之多!
 
根据检查结果,徐主任判断小超的“外周性性早熟”很有可能是睾丸肿瘤引起的,若不及时切除,不仅会进一步影响小超的病情,还会增加癌变风险。
 
次日,徐珊主任就亲自操刀将肿瘤切除了,肿瘤的病理显示:这确实是一个睾丸间质细胞瘤,它分泌了大量的雄性激素,从而引发小超“性早熟”。肿瘤切除后,小超的“性早熟”症状就会得到缓解。
 
错过佳治疗时间
小超恐难以达到理想身高
 
在睾丸间质细胞瘤的影响下,小超提前进入了青春期,骨骺线已趋于闭合。通过骨龄检测,他将来的身高预计在160cm左右,难以达到理想状态,这对小超心理发育也会造成很大的影响。
 
徐主任门诊中,每年都有好几例因性腺肿瘤引发“性早熟”的小患者,在内分泌科治疗无效后才转到儿外科就诊,往往这时都已错过佳治疗时间。
 
找准病因
才能“对症下药”!
 
家长们普遍认为出现“性早熟”是内分泌出现了问题,通常不会考虑引起内分泌异常的原因。而在内分泌科就诊时,内科医生也往往会先从内科角度出发予以治疗方案。
 
实际上,小朋友出现“性早熟”,可以时间去外科就诊。在影像检查的辅助下,外科医生可以帮助排除小朋友患有睾丸间质细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、畸胎瘤或肾上腺肿瘤的可能。找到根本的病因,才能“对症下药”!