“神兽”即将出笼,这个得给安排上
2020-07-07
旅游?补习?兴趣班?夏令营?……往年漫长的暑假里,不少父母可以为“神兽” 们安排各种事情。
但今年的暑假却因疫情影响,很多事不能提上日程。毕竟“神兽” 们安全地度过每一天才是父母大的心愿。
但有一件事,你可以带孩子去做,那就是带孩子到医院,解决身体上的一些不适,比如割个包皮,让“小鸡鸡”更健康。
包皮过长:包皮裹着阴茎,可上翻露出阴茎头。
泌尿科专家建议:对于6个月以上3岁以下的孩子,需要经常翻包皮清洁,如不能很好上翻或无法做到有效清洁而引起反复感染,建议行包皮环切术治疗。
包茎:包皮完全包裹阴茎,不能上翻露出阴茎头,分为生理性包茎和病理性包茎。
泌尿科专家建议:3岁后还不能上翻就需要警惕。如果经常出现尿道排尿困难、排尿时包皮膨起、包皮肿痛、阴茎头反复发炎、包皮翻不起来等情况须行包皮环切术治疗。
温馨提醒:关于包皮过长、包茎,现在许多国家已经采取新生儿时期进行包皮环切术,不仅可以预防婴幼儿期泌尿系统感染、彻底解决成长过程中外生殖器感染的风险,而且新生儿期包皮环切不需全麻、基本没有疼痛、恢复较快、手术并发症少、没有手术创伤记忆。
隐匿性阴茎:部分阴茎体埋藏于皮下,外观短小似鸟嘴,包皮口细小。一般会合并严重的包茎,引起各种问题,影响阴茎发育。
泌尿科专家建议:轻度隐匿随着年龄增长可能好转,但大部分患儿需要手术矫正治疗,不过肥胖引起的隐匿可先控重后再决定是否手术。手术时间尽量安排在1周岁后越早越好。
隐睾:胎儿在发育的过程中,如果睾丸停留在阴囊以外的地方,导致孩子阴囊内没有“蛋蛋”或只有一个“蛋蛋”,就是医学上常说的隐睾。隐睾比较容易出现睾丸扭转,如果隐睾一侧腹部出现明显的疼痛,应该考虑睾丸扭转可能。
泌尿科专家建议:6个月以内隐睾有自行下降的可能,超过6个月,建议行睾丸固定术,好在18个月前完成,越早越好。
鞘膜积液:绝大部分新生儿的鞘膜突会随着年龄增加逐渐闭合,超过6个月未闭合可能形成鞘膜积液,会对睾丸的血供和温度调节产生影响,甚引起睾丸萎缩,或影响孩子将来的生育能力。
泌尿科专家建议:1岁以内的孩子尚有自行闭合的机会,需在平时多观察或定期检查,但如果影响到血供等,需及早行交通管高位结扎术,使没有闭合的鞘状突闭合。
当然,像重复肾、尿道下裂以及泌尿系统肿瘤类等高难度手术也可以选择在暑假完成,给孩子留足充裕的恢复时间。
在当前情势下,儿外手术治疗不仅需要选择正规的医疗机构,临床经验丰富的医生,还需要安全的防护,避免交叉感染。
A:包皮环切是一个手术,手术就会有并发症,并不能保证不出问题。风险和收益需要家长自我权衡。
并发症包括出血、感染、伤口愈合不了等情况。
远期并发症角度来说,如果本身炎症严重,是疤痕性体质的,术后造成疤痕性包茎也有可能。伤口长期愈合不了、水肿、外观不好看,也算是并发症。
选择大的医院来做手术,就是选择经验更丰富,操作更好的医生和更好的硬件设备,希望并发症尽量减少。
很多家长关心,包皮环切手术的麻醉是不是要全麻?
世界卫生组织规定,16周岁以下的孩子接受任何手术都主张在深睡眠状态下完成手术,即采用吸入式或静脉麻醉。相当于全麻,但只是全麻的一部分,痛觉还是在的,这就需要医生用局部麻醉消除痛感。总而言之,这是一个安全的麻醉。有些人会出现呕吐的现象,所以术前需要禁食。
新生儿可以不做全麻,因为新生儿的痛觉不敏感,局麻就可以。
A:美中宜和的包皮手术可以缝合也可以不缝合。美中宜和的新生儿家长基本上会选择环套手术,不缝合。
也就是一个纳米材料的钟型帽,按照龟头大小套在龟头上,上面绑一根线,远端的包皮切掉,两周左右自然脱落,近端的包皮保留。
优点是脱落以后没有缝合伤口,外观比较自然,手术非常快,出血和感染的情况也能减少很多。在浙江省这个手术属于主流手术,做的比较多。
环套手术是新生儿包皮环切的选,因为新生儿的环5-6天即可脱落。
如果接受不了两周的恢复时间可以选择传统的手术方式——缝合手术,这比较考验医生的手术水平。另外炎症厉害、疤痕多的小朋友就不是很推荐了。虽然一周左右就能长好,但炎症导致的龟头溃疡修复起来更加麻烦。
A:这就需要看麻醉医生了,美中宜和的团队在疼痛管理上做的更细致,尽可能选择长效型、毒性小、用量少的麻药,相对成本也更高。
麻醉清醒后,后期的止痛措施也会跟上。疼痛的持续时间一般来说,不超过24小时。在美中宜和,绝大多数孩子6小时左右就没事了。
杭州美中宜和徐珊儿外手术中心提醒您:
包皮手术不是一个小手术!
我们的标准是:
解决疾病问题+术后外观漂亮+避免痛苦记忆
徐珊
儿外科主任 主任医师
美中宜和儿外科手术中心席专家
原浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科主任
原浙江大学医学院附属儿童医院
腔镜中心副主任
中华医学会小儿外科学分会
泌尿外科学组委员
浙江省抗癌协会
儿童肿瘤学组常务副主任委员
中国美容整形协会
女性生殖美容整形学会常务理事
中国美容整形协会科学技术将评审委员会
专家库专家